Diari digital d'Andorra Bondia
La reunió del cap de Govern i el titular de Salut amb els consellers generals del PS.
La reunió del cap de Govern i el titular de Salut amb els consellers generals del PS.

La proposta per reformar la sanitat, un refregit del text rebutjat el 2016


Escrit per: 
M.S. / Foto: Facundo Santana

La proposta de pacte d’Estat per la sostenibilitat del sistema de salut públic que el cap de Govern, Xavier Espot, va lliurar als consellers generals del Partit Socialdemòcrata, i lliurarà als de Terceravia en la pròxima reunió que mantindran, és un refregit, amb alguna actualització quant a la despesa pública en salut, del text que l’aleshores cap de Govern Antoni Martí va lliurar als grups parlamentaris de l’oposició l’agost del 2016 i que aquests ja van rebutjar per “poc concreta” i per ser únicament un compendi de “decisions executives del dia a dia”.

Així, i igual que fa quatre anys, la proposta recull una breu explicació del sistema fixant-ne la corresponsabilitat, la solidaritat i la lliure elecció de metge com a “elements bàsics”, contextualitza la despesa pública en salut d’Andorra (1.677 euros per habitant el 2018) amb la dels dos països veïns, Espanya (1.617 euros) i França (3.278 euros), i incideix en la necessitat d’una “transformació” per adaptar-se a tot una sèrie de reptes. Entre aquests, i com a factors que condicionen la perdurabilitat i sostenibilitat del sistema, destaquen l’allargament de l’esperança de vida amb el conseqüent envelliment de la població, els avenços mèdics que han convertit en cròniques malalties que no fa massa anys tenien un pronòstic dolent i l’encariment de tractaments i tècniques diagnòstiques.
En aquest apartat introductori, i també com en el preàmbul del text del 2016, s’incideix que la reforma ha de “preservar els principis i valors” del sistema i emmirallar-se en les reformes sanitàries que han portat a terme països més desenvolupats, avançat així cap a models d’atenció integrada i centrada en la persona. I en aquest sentit, es recorda l’aprovació, l’agost passat, del reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública, el decret del reglament de la història clínica i la Comissió nacional de la història clínica compartida (desembre 2018) i el decret d’acreditació que regula l’entrada al sistema de tots els prestadors, aprovat el novembre passat.
Partint d’aquesta premissa, la proposta, que a diferència de la del 2016 no inclou cap calendari amb relació a les mesures que es volen tirar endavant, defineix tres objectius, enfortiment de la governança del sistema, adequació dels recursos humans i materials i un sistema d’atenció centrat en la persona, als quals acompanya amb tot una sèrie d’accions a desenvolupar, més del 90% de les quals purament executives.
Així, pel que fa a la governança del sistema, s’incideix en la necessitat de regular la comissió mixta, que ha d’aplegar el ministeri de Salut, la CASS i el SAAS, per poder “consensuar els elements clau de la reforma”; en l’aprovació de la nova llei de Servei Andorrà d’Atenció Sanitària, que ja és a tràmit parlamentari; en l’establiment d’un marc normatiu per regular les professions sanitàries; així com en l’establiment de la cartera de serveis i productes que han de ser finançats pel sistema públic de salut i per l’aplicació d’una nova nomenclatura de la CASS que actualitzi l’actual.
També en el marc d’aquest primer objectiu s’apunta la necessitat d’actualitzar les tarifes de responsabilitat dels actes que finança la CASS; d’incentivar l’ús de la història clínica compartida per part de tots els professionals; d’impulsar una política de contractualització orientada a la qualitat; d’establir la comptabilitat analítica en el SAAS; de consolidar un sistema d’informació per incentivar la transparència cap a la ciutadania i d’impulsar projectes derivats dels avenços de les tecnologies de la informació que persegueixin la implicació dels ciutadans.
Quant a l’objectiu relatiu als recursos humans i materials, i al marge del nou marc d’acreditació de tots els professionals i a la política de contractualització, s’aposta per l’establiment de convenis de col·laboració amb entitats estrangeres ja sigui per derivar procediments, poder-ne oferir alguns al país o per millorar la formació continuada dels professionals. També es vol dotar el SAAS d’un projecte de carrera professional, oferir als facultatius una modalitat de contractació amb una sèrie d’hores reservades per a formació, a la vegada que es preveu una reorganització funcional i estructural de l’hospital de dia, del servei d’urgències i dels gabinets d’exploracions.
Finalment, respecte al tercer objectiu, s’incideix en l’avaluació del nou model; en la implementació del programa de prevenció del càncer colorectal; en un programa per prevenir i retardar el deteriorament físic i cognitiu de la gent gran; en el desplegament del pla integral de salut mental i en la posada en funcionament de la unitat de convalescència de llargar estada, entre altres.

proposta
reformar
sanitat
refregit
text
2016
Comentaris: 0

Contacta amb nosaltres

Baixada del Molí, 5
AD500 Andorra la Vella
Principat d'Andorra

Telèfon: + 376 80 88 88 · Fax: + 376 82 88 88

Envian'ns un correu electrònic