Andrea Capecchi, oftalmòloga, participava fa pocs dies en la campanya de les clíniques Miranza per prevenir el glaucoma. L’acte ha passat, però mai no és tard per tenir l’enemic vigilat.

Un enemic silenciós i, si ens disculpa, malparit, el glaucoma?
Sí, perquè no produeix símptomes la majoria de vegades. La gent pensa que causa dolor, però sols el glaucoma d’angle tancat causa dolor, el glaucoma de l’adult, d’angle obert, degut a un augment de la pressió intraocular i que afecta el nervi òptic, com que no és un augment tan important, no es fa sentir, i el pacient va perdent la visió perifèrica. 

Va a poc a poc, diguem-ne. 
Fins que afecta la visió central. Però el pacient no s’adona del procés fins que està en un estat avançat i ja la visió s’ha perdut de manera irreversible. 

I això és el glaucoma. 
És la lesió del nervi òptic produïda per la pressió intraocular. Quan es genera en l’ull més líquid del que pot sortir, augmenta la pressió dins del globus i afecta les estructures oculars. Sobretot, com dèiem, en el nervi òptic, que connecta l’ull amb el cervell per traslladar-hi la informació. 

Per què es produeix?
Diferents mecanismes, i d’això depenen els diferents tipus de glaucoma. En general, es tanca la porta de sortida, perquè s’acumula, per exemple, pigment en els orificis i no deixa drenar. Però hi ha altres causes i tipus de malalties. Per tant, hi ha tractaments per augmentar el flux de sortida i restablir l’equilibri. 

Causes? Prevenció? Fatalitat?
La prevenció consisteix a controlar-se. El glaucoma de l’adult (també hi ha el congènit, en infants), que és el més freqüent, apareix en pacients per sobre dels 40 anys i, més encara, amb predisposició familiar. Cal una revisió com a mínim un cop l’any. 
Tornem sobre la prevenció: hi ha res que hi puguem fer?
No té res a veure amb un excés de lectura, ni amb l’estrès, ni amb la hipertensió arterial. 

Una incidència molt elevada?
A Espanya, per exemple, suposa el 3% de la població general. És la primera causa de ceguesa prevenible juntament amb la diabetis. 

Algun col·lectiu més propens?
És més freqüent en homes. I hem de puntualitzar: no és una pèrdua de l’agudesa, la nitidesa, sinó del camp visual. 

Arriba sovint, aquesta ceguesa?
Depenent del tipus de glaucoma. Un glaucoma agut, per exemple, on l’angle de sortida es tanca abruptament, a causa de la conformació del globus ocular, si no es tracta en hores produeix una pèrdua de visió molt ràpida i irreversible. Però no és tan freqüent. El més habitual és que sigui un augment sostingut, però menor, que va fent perdre visió de manera gradual, d’una manera molt lenta. 

Aleshores?
Si es va controlant, amb medicació, no arriba a passar normalment. 
Quan parla de les vies de sortida del líquid, a quines es refereix?
No són els lacrimals, no, ni l’ull sec, ni res. Tot passa a l’interior de l’ull. Entra líquid des dels vasos sanguinis i surt per uns orificis que es diuen trabeculat. 

Van promoure una campanya. Però sempre hi som a temps. 
És clar, el més important és prendre consciència que existeix i que passin per l’oftalmòleg a controlar la pressió. No s’hi ha d’anar només per graduar per a ulleres, és sols una part del control oftalmològic. Nosaltres fem un munt de mesuratges i controls perquè, com aquesta, hi ha altres malalties silencioses. El pacient pot anar canviant d’ulleres durant anys i la malaltia segueix el seu curs.