Un de cada tres naixements al país va ser per cesària el 2022. Així es desprèn de la resposta de la ministra de Salut, Helena Mas, a les preguntes de la consellera socialdemòcrata, Susanna Vela, sobre els percentatges de cesàries practicades a Andorra. 

Així, el 2022 dels 453 parts que hi va haver, 153 van ser per cesària, el que suposa un 33,77% del total, una dada que s’allunya molt de la que l’OMS situa com a “ideal”, entre un 10% i un 15%. En comparació amb els últims quatre anys, hi ha hagut cert descens en el nombre de cesàries. Segons Salut, la taxa global ha disminuït un 8%, però també hi ha hagut un descens dels naixements al país.

Els motius
Pel que fa als factors que expliquen aquest nombre de cesàries, Salut addueix l’augment de l’edat materna de les gestants, que el 2022 se situava en els 33,5 anys. També hi té a veure l’increment dels problemes de salut d’aquestes i el creixement d’embarassos per tècniques de reproducció assistida, que poden comportar un augment de les gestacions de risc molt alt i per tant un augment dels parts amb cesària. Mas també reconeix que l’absència d’una unitat de cures intensives neonatals és una limitació important que s’ha de considerar a l’hora de decidir dur a terme una cesària per reduir possibles complicacions del nounat. 

Segons la ministra, l’índex actual de cesàries es fonamenta en una presa de decisions basada en avaluacions mèdiques rigoroses i en la comunicació oberta amb les pacients, per tal de garantir una presa de decisions informada i ètica. 

Aspectes positius?
Mas valora que hi ha aspectes positius, com ara la reducció de complicacions per a les mares i els nadons, i la minimització dels riscos associats  a parts prolongats o difícils. També indica que la capacitat de fer cesàries de manera oportuna ha millorat el temps de resposta davant situacions mèdiques urgents. Igualment, apunta com a positiu que es prioritzi la comunicació oberta i la presa de decisions informades. 

Mas assenyala que l’acció més important impulsada des de Salut i el SAAS amb l’objectiu de reduir el nombre de cesàries es va donar el  2020 amb una aposta per un canvi en l’estratègia assistencial en els parts consistent a abandonar l’assistència pel ginecòleg referent en favor de l’assistència pel ginecòleg de guàrdia. Segons argumenta, es tracta d’un canvi de model que millora la qualitat assistencial i alhora evita que els professionals hagin d’assumir altes càrregues de treball en horaris extensos. 

El rol de les llevadores
Quant a les llevadores, Mas informa que actualment n’hi ha 14 que fan guàrdies i participen en tots els parts. Remarca que el rol de la llevadora va adquirint més rellevància dins del treball de part d’una pacient, amb la presència de l’obstetra de guàrdia per si calgués una intervenció emergent vital. Finalment, exposa que l’equip de llevadores disposa d’un pla formatiu que preveu la formació continuada i específica en diversos centres de Catalunya per garantir l’actualització constant.