Les visites a dermatologia estan col·lapsades. És una de les especialitats amb les llistes d’espera més llargues, una situació que pateixen els ciutadans i que el mateix ministeri de Salut reconeix. El problema ve de lluny: ja el 2023, tant el ministeri com el SAAS admetien que la dermatologia era una de les especialitats mèdiques més saturades del país. Per aquest motiu, el ministeri de Salut, la CASS, el SAAS i el Col·legi Oficial de Metges d’Andorra (COMA) volen dissenyar i implementar una nova ruta clínica de dermatologia de cara al 2027.

L’objectiu prioritari d’aquesta mesura és reduir les demores que pateix actualment aquesta especialitat, un problema crònic que sovint empeny els ciutadans cap al sector privat. Per aconseguir-ho, es dotarà els metges de capçalera de més competències i de criteris clars de derivació, perquè puguin resoldre els problemes cutanis de menys complexitat i derivar a l’especialista els casos que ho requereixin. Així ho recull el Pla d’acció per a la sostenibilitat del sistema sanitari.

La principal novetat del projecte serà la implantació de la interconsulta virtual. Els metges d’atenció primària podran enviar imatges clíniques directament als especialistes a través de la història clínica compartida (HCCA). D’aquesta manera, els dermatòlegs podran valorar els casos a distància, validar els diagnòstics o recomanar el tractament més adequat sense que el pacient hagi de desplaçar-se a una consulta presencial.

Anàlisi de la despesa
Per fer realitat aquest nou procés assistencial, el full de ruta començarà amb una anàlisi profunda de la despesa, l'activitat actual i les experiències similars d'èxit en l'entorn comunitari. Posteriorment, es fixaran per escrit els nous circuits assistencials per determinar exactament quin nivell de patologia es resol a la consulta del metge referent i quina es deriva, alhora que es posaran en marxa les eines digitals necessàries per a l'enviament segur de les fotografies de la pell.

La fase final del projecte se centrarà en la preparació dels professionals de l'atenció primària per assumir aquest nou rol i en la monitorització del seu desplegament. Paral·lelament, es durà a terme una reforma legal per adaptar la nomenclatura i la normativa associada a aquestes noves funcions mèdiques. Tot i que el projecte té catalogats un impacte i una factibilitat mitjans, els actors implicats ja treballen coordinats en els indicadors de control per garantir que la reforma estigui totalment operativa l'any vinent.

Forfet específic per al procés de  cirurgia de cataractes
Dins del pla d’accions de sostenibilitat, Salut també redefinirà enguany el procés assistencial i els costos de la cirurgia de cataractes. Actualment, aquesta operació s’inclou en un forfet general de cirurgia major ambulatòria que no s’ajusta a la seva realitat clínica, ja que es comparteix amb procediments molt més complexos. Per solucionar-ho, un equip tècnic format pel ministeri,  el SAAS i el COMA està treballant en tres accions: analitzar l’activitat i els costos reals, definir tarifes de forfet específiques tant per a les proves preoperatòries com per a la mateixa cirurgia, i adaptar la nomenclatura. Amb un impacte mitjà i una factibilitat senzilla, es reajustarà el model tarifari per millorar l’eficiència econòmica de la unitat de cirurgia sense ingrés i dels oftalmòlegs.