El ministeri de Salut, la Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS), el Servei Andorrà d’Atenció Sanitària (SAAS) i el Col·legi Oficial de Metges d’Andorra (COMA) uneixen forces per aprovar aquest 2026 un pla de xoc estructural per frenar el ràpid creixement del cost associat a les radiografies, ressonàncies i ecografies. Ho fan per millorar alhora de forma directa la seguretat dels pacients i optimitzar els recursos de la sanitat pública. Així ho recull el Pla d’acció per a la sostenibilitat del sistema sanitari que s’emmarca dintre del Pacte nacional de salut. 

El motiu d’aquesta avaluació està clar atenent a les dades recollides en el quadre de comandament de salut pública: l’ús del diagnòstic per la imatge s’ha disparat de forma alarmant al país durant els darrers anys. Tot i que ningú dubta que les radiografies o les ressonàncies s’han convertit en eines vitals per als metges a l’hora de prendre decisions clíniques, el ritme actual de despesa pot arribar a ser insostenible. 

De fet, les alarmes han saltat al sistema sanitari per la inflació en els costos d’aquestes proves, fet que ha obligat les autoritats a moure fitxa per revisar a fons què s’està prescrivint i quins són els motius exactes d’aquesta alta demanda. L’objectiu final de la mesura no és retallar en la salut dels ciutadans, segons es recull en la Pla d’acció, sinó auditar de forma rigorosa la demanda real i modernitzar uns equipaments que han d’estar al dia per garantir una medicina de qualitat.

L’impacte econòmic ha deixat de ser una simple estimació per passar a ser una amenaça real i directa per a les arques públiques. Les dades del sector radiològic dibuixen una corba que no para de créixer, ja que l’any 2017 la despesa es fixava en 5 milions d’euros, mentre que al tancament de l’exercici 2025 ha fregat els 10 milions d’euros, tal com es consigna en el quadre de comandament esmentat.

Aquest creixement del 100% en només vuit anys s’ha convertit en un dels principals detonants d’aquest pla d’emergència. L’alta demanda en una població molt activa esportivament dispara una factura on cada prova té un preu fixat per decret, de la qual la CASS assumeix entre el 75% i el 90% d’uns imports que encareixen greument el sistema públic. Per exemple, actualment una ressonància magnètica nuclear té una tarifa de 172,19 euros, mentre que un TAC helicoïdal amb reconstruccions 3D i contrast puja fins als 184,20 euros, i la modalitat de TAC estàndard se situa en 95,17 euros per prova.

A aquests barems s’hi sumen les milionàries inversions que el SAAS ha de fer regularment per renovar la maquinària de l’hospital, com ara els equips d’alta tecnologia que superen el milió d’euros per unitat. I encara hi ha un altre element a tenir en compte: el creixement de la població. I a més habitants, més despesa en salut.

La reforma que es vol portar a terme és d’una gran envergadura i es considera una mesura estructural que canviarà el dia a dia dels professionals mèdics. Per executar-la de forma eficient, s’ha creat un equip tècnic que implica directament els principals actors de la salut: el ministeri, la CASS, el SAAS i el mateix Col·legi de Metges. El repte és ambiciós, i en el document es qualifica l’impacte d’aquest pla de xoc com a alt, tot i que també es reconeix obertament que la factibilitat és mitjana, segurament per la dificultat que pot suposar haver de coordinar tot el sector privat i públic, així com canviar dinàmiques de treball. 

Terminis
El full de ruta ja està tancat i s’executarà de manera immediata. Així, durant aquest mateix 2026 està prevista l’aprovació d’un nou pla nacional de radiodiagnòstic, un document que oferirà una radiografia exacta de la situació actual i fixarà els nous controls mèdics i els calendaris d’actuació. Posteriorment, entre el 2026 i el 2027, es desplegaran totes les mesures de control i eficiència acordades directament sobre el terreny. L’èxit d’aquest pla de xoc es fiscalitzarà a través del percentatge de mesures aplicades realment.